Medicare es un programa de seguro médico del gobierno que cubre los servicios de atención médica en los Estados Unidos para personas de 65 años o más (así como algunas personas más jóvenes que califican a través del Seguro Social). Como los beneficios de Medicare no pagan por todo, es importante comprender sus opciones y decidir qué cobertura se adapta mejor a sus necesidades de salud individuales.
La Parte A de Medicare cubre:
La mayoría de los Estadounidenses se inscriben automáticamente en la Parte A de Medicare, aunque es posible que esta no cubra todos sus costos de atención médica por sí sola. Las Partes B, C y D son programas voluntarios que brindan cobertura adicional.
La Parte B de Medicare cubre:
Los planes Medicare Advantage cubren:
No puede usar y no se le puede vender una póliza Medigap si está en un plan Medicare Advantage.
* Si no se inscribe en la Parte B o la Parte D cuando es elegible por primera vez para Medicare, es posible que deba pagar una multa más adelante.
Medigap es un seguro complementario de Medicare que ayuda a cubrir “las brechas” en Medicare Original y lo venden empresas privadas. Medicare Original paga una gran parte, pero no todo, del costo de los servicios y suministros médicos cubiertos. Una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap) puede ayudar a pagar algunos de los costos de atención médica restantes, como:
Existen varios planes Medigap (Seguro Complementario de Medicare), cada uno con diferentes beneficios y primas, por lo que puede elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades específicas. Tenga en cuenta que los planes Medigap no ofrecen cobertura de medicamentos recetados.
Puede Agregar:
También Puede Agregar:
La cobertura complementaria incluye el seguro complementario de Medicare (Medigap). O puede utilizar la cobertura de un antiguo empleador o sindicato, o Medicaid.
La mayoría de los planes incluyen:
Algunos planes también incluyen:
Durante AEP, puede:
Cada año, AEP le brinda la oportunidad de realizar cambios en su cobertura médica o de medicamentos recetados de Medicare para el año siguiente. La nueva cobertura comienza el 1 de enero.
Durante OEP, puede:
Durante este período, no puede:
Todo el año: ventana de 7 meses
Inscribirse en un plan Medicare Advantage y / o en un plan de Medicamentos Recetados de Medicare.
Varía según las circunstancias de elegibilidad
Puede realizar cambios en su cobertura de Medicare Advantage y de medicamentos recetados de Medicare cuando ocurren ciertos eventos en su vida, como si se muda o pierde otra cobertura de seguro. Estas oportunidades de realizar cambios se denominan Períodos de Inscripción Especiales (SEPs).
Durante SEP, usted puede:
Algunos eventos de vida que califican incluyen:
Las reglas sobre cuándo puede realizar cambios y el tipo de cambios que puede realizar son diferentes para cada SEP.
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